Una nueva investigación publicada en la revista científica Addiction destaca una tendencia preocupante: las muertes por sobredosis de fentanilo y estimulantes en Estados Unidos se han multiplicado por más de 50 desde 2010. Para 2021, los estimulantes dominarán los casos de sobredosis relacionadas con fentanilo en todos los estados de Estados Unidos. La "cuarta ola" de la crisis de sobredosis de opioides plantea numerosos desafíos al personal médico, entre ellos la eficacia limitada del antídoto comúnmente utilizado naloxona.
Los casos de sobredosis de estimulantes de tipo fentanilo en Estados Unidos se han multiplicado por 50 desde 2010, lo que indica una "cuarta ola" de la crisis de opioides con disparidades raciales y diferencias regionales en la combinación de drogas, muestra un nuevo estudio.
Una nueva investigación publicada en la revista científica Addiction encontró que la proporción de muertes por sobredosis de fentanilo y estimulantes en los Estados Unidos se ha multiplicado por más de 50 desde 2010, del 0,6% (235 muertes) en 2010 al 32,3% (34.429 muertes) en 2021. Para 2021, los estimulantes, como la cocaína y la metanfetamina, se habían convertido en los clase de fármaco más común en sobredosis de fentanilo en estados de Estados Unidos. El aumento de las muertes por fentanilo/estimulantes es la "cuarta ola" de la prolongada crisis de sobredosis de opioides en Estados Unidos, y las muertes siguen aumentando considerablemente.
Opinión de expertos
"Ahora estamos viendo que el uso de fentanilo y estimulantes se está convirtiendo rápidamente en una fuerza dominante en la crisis de sobredosis de opioides en Estados Unidos", afirmó el Dr. Joseph Friedman de la Universidad de California, Los Ángeles. "El fentanilo contribuye a la crisis de sobredosis de múltiples sustancias, lo que significa que la gente mezcla fentanilo con otras drogas como estimulantes, además de consumir fentanilo". "
Un esquema simplificado de las cuatro oleadas de la crisis de muertes por sobredosis en Estados Unidos. Las oleadas 1 y 2 incluyen muertes relacionadas con opioides y heroína comúnmente recetados, respectivamente, pero no muertes relacionadas con fentanilo. Las oleadas 3 y 4 mostraron diferentes tendencias para las muertes que no involucraron fentanilo y las muertes que involucraron estimulantes, respectivamente. Los datos provienen de CDCWONDER. Fuente: Friedman y Shover, 2023, doi:10.1111/add.16318
Las personas que toman múltiples sustancias también pueden tener un mayor riesgo de sufrir una sobredosis, y muchas sustancias mezcladas con fentanilo no responden a la naloxona, el antídoto para las sobredosis de opioides.
Diferencias demográficas
Los autores también encontraron que las muertes por sobredosis de fentanilo/estimulantes afectan desproporcionadamente a las comunidades de minorías raciales/étnicas en los Estados Unidos, incluidos los negros, los afroamericanos y los nativos americanos. Por ejemplo, en 2021, la incidencia de muertes por sobredosis de estimulantes de tipo fentanilo fue del 73 % entre mujeres negras o afroamericanas no hispanas de 65 a 74 años que vivían en el oeste de los Estados Unidos, y del 69 % entre hombres negros o afroamericanos de 55 a 65 años que vivían en la misma región. La tasa para la población general de EE. UU. en 2021 fue del 49%.
Preferencias regionales de medicamentos
También existen patrones geográficos en el uso de fentanilo/estimulantes. En el noreste de Estados Unidos, el fentanilo suele mezclarse con cocaína; En el sur y el oeste de Estados Unidos, el fentanilo se mezcla más comúnmente con metanfetamina. "Sospechamos que este patrón refleja la creciente disponibilidad y preferencia por la metanfetamina de bajo costo y alta pureza en todo Estados Unidos, así como un patrón de uso ilícito de cocaína que está profundamente arraigado en el noreste y hasta ahora no ha sido completamente reemplazado por la metanfetamina en otras partes del país", afirmó Friedman.
El análisis ilustra cómo la crisis de opioides en Estados Unidos comenzó con un aumento de las muertes por opioides recetados a principios de la década de 2000 (primera ola) y por heroína en 2010 (segunda ola). Alrededor de 2013, un aumento de las muertes por sobredosis de fentanilo marcó la llegada de la tercera ola de la crisis. La cuarta ola, las sobredosis de estimulantes tipo fentanilo, comenzó en 2015 y continúa creciendo.