Una coalición internacional de expertos ha hecho 10 recomendaciones para aumentar las posibilidades de que los hombres experimenten la alegría de la paternidad y tengan hijos sanos. Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, una de cada seis parejas en edad fértil sufre actualmente de infertilidad. Aproximadamente la mitad de todos los casos de infertilidad son causados por hombres. Dado que la infertilidad masculina está aumentando a nivel mundial, la investigadora Sarah Kimmins y 25 expertos internacionales subrayan que los hombres tienen derecho a un diagnóstico significativo y a un tratamiento específico, servicios que actualmente son inaccesibles en la mayoría de los casos.
La falta de comprensión de las causas de la infertilidad masculina, combinada con herramientas clínicas limitadas, da como resultado que la infertilidad masculina se trate con mujeres, procedimientos a menudo invasivos que son engorrosos y peligrosos.
Un equipo de 25 científicos, dirigido por Moira O'Bryan, decana de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Melbourne, publicó un informe de consenso en la revista Nature Reviews Urology que revela 10 recomendaciones que podrían mejorar la salud de los hombres y sus hijos y reducir la carga para sus parejas femeninas.
Sarah Kimmins, profesora de la Universidad de Montreal e investigadora del Centro de Investigación CHUM (CRCHUM), es la primera autora del informe y la principal experta mundial en fertilidad masculina y la interacción de los genes y el medio ambiente.
El estilo de vida y el medio ambiente juegan un papel clave
Sarah Kimmings dijo: "La rápida disminución de la fertilidad masculina no puede explicarse por la genética, y las investigaciones muestran que los factores ambientales son una fuerza impulsora. Estos factores incluyen nuestra creciente exposición a sustancias químicas que alteran las hormonas que están presentes en nuestra vida diaria y persisten en el medio ambiente. Otros factores incluyen el aumento del sobrepeso y la obesidad en los hombres, la mala alimentación, el estrés, el consumo de cannabis, el abuso de alcohol, el tabaquismo o el vapeo. Desafortunadamente, los hombres a menudo no son conscientes de estos factores".
Una de las recomendaciones clave del informe es aumentar la conciencia pública a través de campañas de salud pública sobre estas opciones de estilo de vida que perjudican la fertilidad masculina.
"Dado que la producción de esperma tarda varios meses, los hombres deberían considerar adoptar un estilo de vida saludable antes de planificar una familia", afirmó la coautora del estudio, la Dra. Jacquetta Trusler, científica principal del Instituto de Investigación del Centro de Salud de la Universidad McGill, junto con la coautora del estudio Géraldine Delbès, investigadora del Instituto Nacional de Ciencia y Tecnología. "Las clínicas están mal equipadas para diagnosticar y tratar correctamente la reproducción masculina. Los métodos actuales se basan en tecnología obsoleta".
Actualmente, la infertilidad masculina se puede determinar con base en los antecedentes familiares, un examen físico, un perfil hormonal y un simple análisis de semen que no haya cambiado en más de 50 años.
"Como profesionales médicos, necesitamos más financiación para la investigación para proporcionar a los hombres pruebas de salud del esperma sensibles y precisas", afirmó el Dr. Trussler.
Para lograr este objetivo, Sarah Kimmins y su equipo han invertido años de investigación para desarrollar una mejor manera de diagnosticar la fertilidad masculina.
Acertadamente llamado "HisTurn", será el primer diagnóstico genómico que proporcionará un enfoque médico personalizado para la infertilidad masculina.
Actualmente, HisTurn se encuentra en fase de validación clínica y el objetivo es eventualmente usarse en clínicas de infertilidad para brindar a los hombres diagnósticos precisos, guiar mejor el tratamiento, ahorrar tiempo y dinero para las parejas y las clínicas, y al mismo tiempo mejorar la eficiencia y la tasa de éxito de los tratamientos de infertilidad.
"La calidad reducida del semen y el aumento de las tasas de cáncer testicular y defectos congénitos genitourinarios indican una disminución global de la salud reproductiva masculina en las últimas décadas. Se necesita investigación para comprender por qué y cómo revertir esta tendencia". Moira O'Bryan dijo: "Es crucial una acción global urgente para implementar nuestras recomendaciones".
Las 10 recomendaciones son las siguientes:
Los gobiernos, los sistemas de salud, las compañías de seguros y el público deben comprender y reconocer que la infertilidad masculina es una afección común y grave y que los pacientes tienen derecho a recibir un diagnóstico significativo y un tratamiento específico;
Establecer una red global de registros y biobancos que contengan información clínica y de estilo de vida estandarizada y organización de hombres fértiles e infértiles, sus parejas e hijos. conectarlo a los sistemas nacionales de datos sanitarios;
Implementar protocolos e incentivos para estandarizar la recopilación de datos clínicos/de estilo de vida y de tejidos no identificados;
Financiar más investigaciones internacionales colaborativas para comprender la interacción y el impacto de los factores genéticos, de estilo de vida y ambientales en la fertilidad masculina en diferentes poblaciones;
Integrar la secuenciación genómica en el diagnóstico de la infertilidad masculina;
Desarrollar más pruebas diagnósticas para mejorar el diagnóstico y las causas de la infertilidad masculina.
Pruebas rigurosas de compuestos en productos, lugares de trabajo y el medio ambiente (particularmente químicos que alteran el sistema endocrino) para determinar sus efectos sobre la fertilidad masculina. Implementar regulaciones y políticas relevantes y desarrollar alternativas seguras;
Pruebas rigurosas de estrategias de reproducción asistida médicamente antes de incorporarlas a la práctica clínica;
Realizar campañas de educación pública para promover el debate sobre la infertilidad masculina y la participación en la búsqueda de atención médica;
Fortalecer la capacitación del personal médico para promover la salud reproductiva masculina a lo largo de su vida.