Un nuevo estudio encuentra que ha habido un aumento alarmante en el número de errores de medicación para el TDAH entre los adolescentes estadounidenses durante los últimos 22 años, y la mayoría ocurre en el hogar. Los investigadores dicen que sus hallazgos resaltan la necesidad de una mayor educación de los pacientes y cuidadores para evitar estos errores evitables.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del desarrollo neurológico pediátrico más comunes. Se estima que el 9,4 % de los niños en los Estados Unidos fueron diagnosticados con TDAH en 2019, y a 5 de cada 100 niños se les recetaron medicamentos para tratarlo.
Los estimulantes son medicamentos comúnmente recetados para tratar el TDAH e incluyen metilfenidato (Ritalin, Concorda), anfetaminas (Adderall), lisproide (Vyvanse, Elvanse) y modafinilo (Provigil). Sin embargo, los medicamentos no estimulantes como la atomoxetina (Struttera), la guanfacina (Tenex, Intuniv) y la lonidina (Kapvay) también son medicamentos recetados. Como ocurre con cualquier medicamento, existe la posibilidad de que se produzcan errores cuando se administra a niños y adolescentes, lo que puede provocar efectos adversos.
Investigadores del Nationwide Children's Hospital estudiaron la incidencia de errores de medicación extrahospitalaria para el TDAH notificados a los centros de toxicología de EE. UU. en adolescentes menores de 20 años entre 2000 y 2021 y encontraron algunas estadísticas preocupantes.
El Sistema Nacional de Datos de Envenenamiento (NPDS) define un error de tratamiento como "una desviación involuntaria del régimen de tratamiento correcto que resulta en una dosis, vía, receptor o sustancia incorrecta", y los centros de envenenamiento reciben llamadas a través de la Línea Nacional de Ayuda sobre Envenenamiento.
En el estudio actual, los investigadores analizaron retrospectivamente los datos del NPDS de 2000 a 2021. Los participantes se dividen en grupos de edad: menores de 6 años, de 6 a 12 años y de 13 a 19 años. El lugar de exposición se clasificó como residencia (hogar u otro), escuela, otro (lugar público, lugar de trabajo, restaurante) o desconocido. Los medicamentos para el TDAH se clasifican como anfetaminas y compuestos relacionados, metilfenidato, guanfacina, lonidina, modafinilo o atomoxetina.
Los investigadores encontraron que entre 2000 y 2021, los centros toxicológicos de EE. UU. recibieron 124,383 informes de errores de tratamiento relacionados con los medicamentos para el TDAH, un aumento del 299 % en la frecuencia anual. Durante el período del estudio, hubo 87.691 casos de errores de medicación que involucraron a adolescentes menores de 20 años que tomaban medicamentos para el TDAH como medicación principal, un promedio de 3.985 por año.
Solo en 2021, se reportaron 5235 errores de medicación, lo que equivale a que un niño cometa un error de medicación cada 100 minutos. Los hombres representaron un número desproporcionado de estos errores de medicación, un 76%, y los niños de 6 a 12 años representaron un 67%. La mayoría de las exposiciones (93%) ocurrieron en el hogar. Las anfetaminas y compuestos relacionados fueron la droga número uno, representando el 50,5% de los errores de medicación, seguidas de la guanfacina (23,1%) y el metilfenidato (14,7%). Las situaciones más comunes en las que se produjeron errores fueron "tomar/administrar medicación dos veces accidentalmente" (53,9%), "tomar/administrar medicación accidentalmente a otras personas" (13,4%) y "tomar/administrar medicación equivocada" (12,9%).
El 83% de los casos no requirió tratamiento, pero el 2,3% requirió ingreso en un centro médico, de los cuales el 0,8% requirió ingreso en una unidad de cuidados intensivos. Además, se produjeron consecuencias médicas graves en el 4,2% de los casos, y algunos niños experimentaron agitación, temblores, convulsiones y cambios en el estado mental. En comparación con los niños de 13 a 19 años, los niños menores de 6 años tienen el doble de probabilidades de sufrir consecuencias médicas graves y más del triple de probabilidades de ser admitidos en un centro médico.
Natalie Rine, una de las coautoras del estudio, dijo: "El aumento en el número de errores de medicación reportados es consistente con otros estudios que informan que los diagnósticos de TDAH han aumentado en niños estadounidenses en las últimas dos décadas, lo que probablemente esté relacionado con un mayor uso de medicamentos para el TDAH".
Los investigadores dicen que sus hallazgos resaltan la necesidad de una mejor educación sobre los medicamentos para el TDAH y tal vez cambios en la forma en que se administran.
Gary Smith, autor correspondiente del estudio, dijo: "Debido a que los errores de medicación para el TDAH se pueden prevenir, se debe poner mayor énfasis en educar a los pacientes y cuidadores y desarrollar mejores sistemas de dispensación y seguimiento de medicamentos resistentes a los medicamentos en niños. Otra estrategia podría ser la transición de frascos de pastillas a envases de dosis unitarias, como blísteres, que pueden ayudar a recordar si el medicamento se ha tomado o administrado".
El estudio fue publicado en la revista Pediatrics.