Los últimos resultados de la investigación que se presentarán en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) en Hamburgo, Alemania, del 2 al 6 de octubre de este año, muestran que tomar 100 mg de aspirina al día puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en personas de 65 años o más en un 15%.
Los autores, dirigidos por la profesora Sophia Zoungas de la Facultad de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Universidad de Monash en Melbourne, Australia, destacaron que estos hallazgos resaltan la necesidad de explorar más a fondo el papel de los fármacos antiinflamatorios como la aspirina en la prevención de la diabetes.
El impacto de la aspirina en la incidencia de diabetes tipo 2 en adultos mayores sigue siendo incierto. Este estudio investigó el efecto del tratamiento aleatorio de aspirina en dosis bajas sobre la aparición de diabetes y los niveles de glucosa plasmática en ayunas (GPA) en adultos mayores. Los autores realizaron un estudio de seguimiento del ensayo ASPREE, un ensayo doble ciego controlado con placebo de aspirina, y los resultados principales se publicaron en el NEJM de 2018. La investigación inicial mostró que la aspirina aumentaba el riesgo de hemorragia grave en adultos mayores en un 38% sin reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
El estudio reclutó a personas de 65 años o más que vivían en la comunidad y no tenían enfermedades cardiovasculares, discapacidades físicas o demencia que limitaran su independencia. Los investigadores asignaron aleatoriamente a los participantes en una proporción de 1:1 para que tomaran 100 mg de aspirina por día o un placebo. La diabetes se definió como diabetes autoinformada, inicio de medicamentos antidiabéticos y/o niveles de glucosa plasmática en ayunas (FBP) de 7,0 mmol/L o más en las visitas de seguimiento anuales. No se incluyeron pacientes con diabetes al inicio del estudio. Los modelos informáticos y estadísticos evaluaron los efectos de la aspirina sobre la incidencia de diabetes y los niveles de glucosa en sangre en ayunas, respectivamente.
Se incluyeron en el análisis un total de 16.209 participantes (8.086 asignados al azar a aspirina y 8.123 asignados al azar a placebo). La mediana de seguimiento fue de 4,7 años y se registraron un total de 995 casos de diabetes (aspirina: 459, placebo: 536). En comparación con el placebo, la incidencia de diabetes en el grupo de aspirina se redujo en un 15% y la tasa de crecimiento de la glucemia también se ralentizó (diferencia de cambio anual en la glucemia: -0,006 mmol/l).
El autor, el profesor Zoungas, dijo: "El tratamiento con aspirina reduce la incidencia de diabetes y retarda el aumento de la glucosa plasmática en ayunas en adultos mayores inicialmente sanos. Dada la creciente incidencia de diabetes tipo 2 en adultos mayores, el potencial de los medicamentos antiinflamatorios como la aspirina para prevenir la diabetes tipo 2 o mejorar los niveles de glucosa en sangre requiere más investigación. Los resultados del ensayo ASPREE publicado a principios de 2018 mostraron que la aspirina no prolongó el tiempo dedicado a vivir una vida sana e independiente, pero se asoció con un aumento significativo en el riesgo de sangrado, principalmente hemorragia gastrointestinal. Las principales pautas de prescripción ahora recomiendan que los adultos mayores solo tomen aspirina diariamente si existe una razón médica, como después de un ataque cardíaco".
"Si bien estos nuevos hallazgos son interesantes, actualmente no cambian las recomendaciones clínicas sobre el uso de aspirina en adultos mayores".